12月初上午10时许,家住涵江的46岁患者翁某,突然出现胸痛加剧,呈压迫样剧痛,伴面色苍白、大汗淋漓,急诊于当地某医院,行心电图检查后诊断为“急性下壁心肌梗死”,于10时10分由当地某医院急转到我院急诊科。入院时患者疼痛剧烈,血压不稳,有濒死感,病情相当危急。
时间就是生命!病情就是命令!为挽救心肌、挽救生命,刘文捷副院长当机立断,立即开通急诊绿色通道,并成立了由刘文捷教授、吴梅芳副主任医师、卓建伟副主任医师、蔡金明主治医师、林国钦主治医师等组成的手术治疗小组,迅速把患者推送到介入导管室行冠脉造影检查,提示右冠状动脉近段完全闭塞,诊断急性下壁心肌死明确。经患者家属同意后立即行经皮冠脉内球囊扩张+支架植入术(PCI),手术非常顺利,血流完全恢复,病人疼痛立即缓解,病情迅速得到改善。从患者入院到球囊打开闭塞血管时间仅用时不到30分钟,达到了国际标准入院后需90分钟之内球囊开通闭塞血管的要求,随即送入1枚支架覆盖病变部位,释放支架后造影显示狭窄消除,整个手术用时不到60分钟。术后患者恢复好,住院10天后即痊愈出院。
据主刀医师刘文捷副院长介绍,急性心肌梗死是供应心肌血液的血管(即冠状动脉)发生急性闭塞,从而导致急性心肌坏死,该病起病急、进展快、死亡率高。急诊冠状动脉介入治疗(急诊PCI术)是目前国际上抢救急性心肌梗死最有效、但技术要求很高的一项治疗方法,它需要完备精良的设备(DSA)、娴熟默契的手术团队,目前省内只有少数几家条件较好的大医院能够常规开展。我院是我市独家开展该项目的医院,年开展冠脉手术200余台,自11月份常规开展急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗以来,已成功开展3例手术,手术成功率100%,未出现并发症。这标志着该院在心血管介入治疗上又迈上一个新台阶,达到国内先进水平。目前我院已开通急性心肌梗死急诊救治绿色通道,24小时全天候为急性心梗病人开展急诊冠状动脉介入治疗。
(严俊腾 林国钦)