一位7岁的小女孩，不慎摔倒发生右肱骨髁上骨折，骨折端明显移位，肿胀也很明显，我院骨科积极准备，仅用三枚钢针就把骨折复位满意，而且固定牢靠，这样术后不留瘢痕，功能又能很快恢复。据悉，完全移位的儿童肱骨髁上骨折临床常见，石膏外固定难以解剖复位，易发生张力性水泡、感染、Volkmann缺血挛缩、骨折再移位、畸形愈合致肘内翻畸形等并发症，切开复位内固定，干扰伸屈肘装置，剥离骨膜，加重周围组织的损伤，易致术后瘢痕粘连、切口感染、骨化性肌炎、骨延迟愈合，影响肘关节功能，且费用高、痛苦大，我院骨科统一认识，确立规范，对无明显手术禁忌，家属同意手术的患孩，立即予以急诊行微创的闭合复位克氏针内固定手术，避免了血管神经受压而产生严重的并发症，方便实用，利于减轻肿胀，术后能早期进行功能锻炼，能较好地防止骨折复位后的再移位，防止肘内翻的发生，住院时间短，手术经济、可行，操作简单，固定牢靠，创伤小，是小儿肱骨髁上骨折较理想的治疗方法。

    一位20岁的小伙子，高处摔伤导致右大腿骨折，骨折部位在股骨上段，比较特殊，而且骨折完全移位，一般非得大手术切口才能手术成功，术者在术中应用充分的技巧，予以满意复位，然后仅几个微小切口就把骨折用钢棒、螺钉锁定，为年轻人骨折尽快愈合创造条件；同样地，一位70岁的女性老人，左股骨粗隆间骨折，术者仅用15分钟左右的时间就把钢板、螺钉安装上去，不仅缩短了病人麻醉时间，而且切口小，骨折周围正常组织较少破坏，老人第二天就奇迹般地下地走路了。据悉，股骨近端骨折是髋部骨折的常见病，特别是大部分老年患者骨质疏松，最传统的治疗方法是卧床牵引，卧床时间久，容易出现坠积性肺炎、褥疮等并发症，最后由于并发症导致生命危险。传统的手术治疗是，无论用哪种方法和器材，都是岀血多、组织剥离广泛、创伤大。我院采用微创的骨科手术牵引床闭合复位，床边C型臂X线机透视检查骨折复位及下肢力线情况, 骨折不作直接暴露,复位满意后小切口予以髓内钉内固定，最大程度地为骨折的愈合提供了良好的血供等内环境条件，术后并发症少，骨折达到有效固定，患者术后即能早期安全地进行功能锻炼，减少了对其全身状况及骨折愈合的影响，操作创伤小、风险低，易于接受。

    手术本身就意味着损伤，如何在达到治疗目的的同时，尽可能地减少手术对患者造成的损伤，一直是外科医生追求的最高境界。微创也要求术者具备熟练的解剖知识和灵巧的操作技能，必须深刻地理解疾病的治疗和愈合机理。我院骨科在院长林海滨博士生导师、科室副主任吴献伟主任医师、副教授的带领下，一直走在我市微创技术研究的最前沿，在不断学习与创新中，以先进的微创理念为指导，以娴熟的微创技术为保证，还成功开展了大量经皮微创接骨板内固定技术(MIPPO)、LISS钢板固定技术、小切口关节置换等创伤骨科微创手术，系列研究项目居省内领先地位，部分项目达国内领先水平，相信随着科学的发展和经验的积累，我院骨科必将不断创新发展，再创佳绩，让手术向微创甚至无创方向无限接近。

（骨科  陈宣煌）